Местное обезболивание по методу ползучего инфильтрата
Год выпуска: 1956
Автор: Вишневский А.В.
Жанр: Монография
Специальность/раздел медицины: Анестезиология и реаниматология
Издательство: Медгиз
Язык мед-книги : Русский
Количество страниц: 352
Формат: DjVu/PDF
Интерактивное оглавление: Нет
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Потребность в сокращении времени при выполнении хирургической операции сложилась исторически под влиянием двух условий: вначале потому, что не было обезболивания, а в дальнейшем по той причине, что открытый учеными наркоз оказался токсическим. На современном уровне наших знаний наступило время пересмотреть вопрос об экономии времени при оперативном вмешательстве, ибо быстро сделать операцию это совсем не значит сделать ее хорошо.
Объективными противопоказаниями к применению местной анестезии являются ранний детский возраст, психическая неполноценность больного, а также те редкие операции на средостении, когда заведомо приходится вскрывать обе плевры.
Самое серьезное противопоказание к применению местной анестезии, по А. В. Вишневскому, это субъективный фактор, т. е. тот случай, когда хирург недостаточно владеет методикой этого обезболивания. Плохо выполненная местная анестезия хуже наркоза. Необходимо принимать все меры к широкому обучению хирургов правильной методике обезболивания.
Местное обезболивание по принципу ползучего инфильтрата продолжает непрерывно совершенствоваться, так же как и методы наркоза. Разрабатываются новые, еще менее токсичные, чем новокаин, и более продолжительные по действию анестезирующие препараты. Производятся исследования над комбинированным влиянием местной анестезии с введением курареподобных веществ, различного рода ганглиоблокаторов и т. д. Совершенствуется аппаратура для инъекций под давлением слабых растворов новокаина (автоматически заполняющиеся шприцы, аппарат Колченогова, аппарат Сметанина и др.). Наконец,, проводятся исследования над .расширением сферы применения местного обезболивания, что относится в (настоящее время к хирургии сердца и сосудов, например, к операциям но поводу митрального порока, а также к разрабатываемым нами операциям порто-кавального aнастомоза или соустья между селезеночной и почечной веной при портальной гипертензии.
