Эндоскопическая торакальная хирургия
Год выпуска: 2006 г.
Автор: Шулутко А.М.
Жанр: Руководство для врачей
Специальность/раздел медицины: Торакальная хирургия
Издательство: Медицина
ISBN: 5-225-04096-9
Формат: PDF + оглавление
Качество: Распознанный текст с ошибками (OCR)
Язык мед-книги : Русский
Описание: В настоящем руководстве предпринята попытка решения вопросов, связанных с техникой выполнения эндоскопических операций, показаниями и противопоказаниями к ним и их возможными осложнениями, на основе многолетнего опыта коллектива авторов, которые одними из первых в нашей стране начали разрабатывать новое направление в торакальной хирургии — эндоскопическую хирургию дыхательных путей, легких и средостения. Детально, максимально приближенно к практическим требованиям специалистов, приступающих к изучению эндоскопических методов торакальной хирургии или желающих усовершенствоваться в ней, описаны новые виды эндоскопических оперативных вмешательств в грудной полости.
Для бронхологов, торакальных хирургов, онкологов, анестезиологов и врачей других специальностей.
Оглавление
Предисловие 12
1. Эндоскопическая хирургия трахеи и бронхов. — 15
1.1. Общие вопросы эндоскопической хирургии трахеи и бронхов 15
1.1.1. Краткая история развития и современное состояние эндотрахеальной и эндобронхиальной хирургии. — 16
1.1.2. Хирургическая анатомия трахеи и крупных бронхов 20
1.1.2.1. Анатомия трахеи 20
1.1.2.2. Анатомия крупных бронхов 29
1.1.3. Показания к эндоскопическим операциям на трахее и бронхах 38
1.1.4. Эндоскопы, видеооборудование и эндохирургические инструменты 41
1.1.5. Методы эндотрахеальных и эндобронхиальных хирургических вмешательств 47
1.1.5.1. Электрохирургические операции 47
1.1.5.2. Криохирургические операции. — 48
1.1.5.3. Лазерные эндохирургические операции. 51
1.1.5.4. Аргонно-плазменная коагуляция. — 68
1.1.5.5. Эндобронхиальная фотодинамическая терапия. — 71
1.1.5.6. Эндотрахеальное и эндобронхиальное стенти-рование 74
1.1.6. Анестезиологическое обеспечение эндоскопических оперативных вмешательств на трахее и бронхах. — 92
1.1.6.1. Влияние стенозирующих опухолевых поражений трахеи и главных бронхов на биомеханику дыхания, гемодинамику и газообмен 92
1.1.6.2. Медикаментозное обеспечение операций 94
1.1.6.3. Обеспечение адекватной вентиляции и газообмена 99
1.1.6.4. Контроль жизненно важных функций организма 101
1.1.7. Осложнения эндоскопических оперативных вмешательств на трахее и бронхах 102
1.1.7.1. Наиболее частые осложнения при эндоскопических операциях на трахее и бронхах 103
1.1.7.2. Осложнения в процессе стентирования трахеи и бронхов 107
1.2. Клиническое применение методов эндоскопической хирургии при заболеваниях трахеи и бронхов 114
1.2.1. Эндоскопическое удаление доброкачественных опухолей трахеи и бронхов 114
1.2.1.1. Характер доброкачественных новообразований трахеи и бронхов 114
1.2.1.2. Общие принципы эндоскопических резекций доброкачественных опухолей трахеи и бронхов . . . 116
1.2.1.3. Особенности эндоскопических резекций при различных доброкачественных опухолях трахеи и бронхов 121
1.2.1.4. Результаты эндоскопических резекций при доброкачественных опухолях трахеи и бронхов ... 135
1.2.2. Реканализация трахеи и бронхов при злокачественных опухолях 136
1.2.2.1. Характер злокачественных новообразований трахеи и бронхов 136
1.2.2.2. Особенности эндоскопических операций при злокачественных опухолях трахеи и бронхов .... 144
1.2.2.3. Результаты эндоскопических операций при злокачественных опухолях трахеи и бронхов .... 150
1.2.3. Криохирургические эндоскопические вмешательства на трахее и бронхах. — 162
1.2.3.1. Методика криохирургических операций на трахее и бронхах 162
1.2.3.2. Результаты криохирургических операций при опухолях трахеи и бронхов 163
1.2.4. Фотодинамическая терапия при раннем центральном раке легкого. — 165
1.2.4.1. Методика фотодинамической терапии при раннем центральном раке легкого 169
1.2.4.2. Результаты фотодинамической терапии при раннем центральном раке легкого 172
1.2.5. Эндоскопические операции при Рубцовых стенозах трахеи. — 174
1.2.5.1. Этиология и патогенез Рубцовых стенозов трахеи 174
1.2.5.2. Клиническая картина рубцового стеноза трахеи 175
1.2.5.3. Диагностика Рубцовых стенозов трахеи . . . 176
1.2.5.4. Лечение больных с Рубцовыми стенозами трахеи 177
1.2.5.5. Методика и особенности эндоскопических операций при рубцовых стенозах трахеи 179
1.2.5.6. Результаты реканализации и стентирования у больных с Рубцовыми стенозами трахеи 183
1.2.5.7. Профилактика рубцовых стенозов трахеи 191
1.2.6. Эндоскопические операции и пособия при трахеопищеводных свищах и дефектах 197
1.2.6.1. Особенности реканализации и стентирования трахеи у больных с трахеопищеводными свищами и дефектами 198
1.2.6.2. Результаты стентирования трахеи у больных с трахеопищеводными свищами и дефектами .... 204
Список литературы 208
2. Торакоскопия и интраторакальная хирургия из мини-доступа с видеосопровождением. — 211
2.1. Общие вопросы торакоскопии и интраторакальной хирургии с видеосопровождением 211
2.1.1. История развития и современное состояние торако-скопической хирургии 212
2.1.2. Показания к торакоскопическим вмешательствам и операциям с видеосопровождением 222
2.1.3. Техническое обеспечение торакоскопических вмешательств и операций с видеосопровождением 224
2.1.3.1. Видеоаппаратура и инструменты 224
2.1.3.2. Эндостеплеры и традиционные сшивающие аппараты 226
2.1.4. Условия выполнения торакоскопических вмешательств и операций с видеосопровождением 231
2.1.5. Анестезиологическое обеспечение торакоскопических вмешательств и операций с видеосопровождением 236
2.1.6. Предоперационная оценка и критерии отбора больных при планируемом торакоскопическом вмешательстве 238
2.1.6.1. Клиническое обследование 238
2.1.6.2. Функциональная диагностика 239
2.2. Торакоскопические вмешательства при заболеваниях плевры и легких 241
2.2.1. Торакоскопия в диагностике и лечении плеврального выпота 241
2.2.1.1. Техника выполнения торакоскопии и ее результаты у больных с плевральным выпотом .... 243
2.2.1.2. Методика выполнения плевродеза и его результаты 246
2.2.2. Торакоскопическая фотодинамическая терапия при мезотелиоме плевры и внутриплевральных метастазах рака. 248
2.2.2.1. Методика торакоскопической внутриплев-ральной фотодинамической терапии 250
2.2.2.2. Результаты внутриплевральной фотодинамической терапии 250
2.2.3. Торакоскопические вмешательства и операции с видеосопровождением при неспецифической эмпиеме плевры 251
2.2.3.1. Дренирование плевральной полости и аспирация 254
2.2.3.2. Торакоскопическая санация плевральной полости 255
2.2.3.3. Вмешательства из мини-доступа с видеосопровождением 259
2.2.3.4. Традиционные операции 263
2.2.4. Торакоскопические вмешательства и операции с видеосопровождением при спонтанном пневмотораксе . . . 264
2.2.4.1. Техника торакоскопических вмешательств и операций с видеосопровождением при спонтанном пневмотораксе 266
2.2.4.2. Лекарственный плевродез при спонтанном пневмотораксе 270
2.2.4.3. Результаты лечения больных со спонтанным пневмотораксом 271
2.2.5. Операции с видеосопровождением при бронхоэктазах 273
2.2.5.1. Техника операций из мини-доступа с видеосопровождением 273
2.2.5.2. Результаты лечения больных бронхоэктазами 277
2.2.6. Операции с видеосопровождением при раке легкого 278
2.2.6.1. Техника операций из мини-доступа с видеосопровождением 280
2.2.6.2. Результаты лечения больных раком легкого 282
2.2.7. Торакоскопия в диагностике диссеминированных заболеваний легких 287
2.2.7.1. Техника торакоскопической биопсии легкого 289
2.2.7.2. Результаты торакоскопической биопсии легкого 290
2.2.8. Торакоскопические вмешательства и операции с видеосопровождением при травме грудной клетки и органов грудной полости. 292
2.2.8.1. Торакоскопические диагностика и лечение проникающих ранений грудной клетки 292
2.2.8.2. Торакоскопические диагностика и лечение закрытой травмы грудной клетки 304
2.2.8.3. Диагностика и лечение свернувшегося гемоторакса 313
2.2.8.4. Извлечение инородных тел из плевральной полости 320
2.2.9. Торакоскопия в диагностике и лечении опухолей и кист средостения 323
2.2.9.1. Показания к торакоскопическим вмешательствам при новообразованиях средостения 324
2.2.9.2. Техника торакоскопических вмешательств при новообразованиях средостения 325
2.2.10. Редкие показания к торакоскопическим вмешательствам на некоторых анатомических структурах средостения 332
Список литературы 334
3. Диагностическая и лечебная медиастиноскопия. — 343
3.1. Общие вопросы диагностической и лечебной медиастиноскопии 343
3.1.1. Краткая история развития медиастиноскопии . . . 343
3.1.2. Показания к медиастиноскопии 345
3.1.3. Оборудование и инструменты для медиастиноскопии 346
3.2. Техника медиастиноскопии 348
3.2.1. Медиастиноскопия по Карленсу 348
3.2.2. Расширенная медиастиноскопия 355
3.2.3. Медиастиноплевроскопия 356
3.2.4. Парастернальная медиастиноплевроскопия 357
3.2.5. Повторная медиастиноскопия 362
3.3. Обезболивание и вентиляция легких 362
3.4. Осложнения медиастиноскопии 362
3.5. Клиническое применение медиастиноскопии 366
3.5.1. Медиастиноскопия при раке легкого 366
3.5.2. Медиастиноскопия при злокачественных лимфомах средостения 373
3.5.3. Медиастиноскопия при прочих лимфаденопатиях и диффузных поражениях легких 377
3.5.4. Медиастиноскопическое удаление кист средостения 379
3.5.5. Шейно-медиастинальная окклюзия культи главного бронха. — 380
3.5.5.1. Техника медиастиноскопической шейно-медиастинальной окклюзии культи главного бронха 382
3.5.5.2. Результаты шейно-медиастинальной окклюзии культи главного бронха 384
Список литературы 385
