Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых
Год выпуска: 2020
Автор: Зимина В.Н., Кравченко А.В., Викторова И.Б., Кошечкин В.А.
Жанр: Руководство
Специальность/раздел медицины: Фтизиатрия
Издательство: ГЭОТАР-Медиа
ISBN: 978-5-9704-5824-2
Язык мед-книги : Русский
Количество страниц: 256
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы + слой распознанного текста
Описание: Руководство посвящено актуальной проблеме — сочетанной инфекции ВИЧ/туберкулез. В издании кратко изложены иммунопатогенез заболеваний, клинико-рентгенологические проявления туберкулеза в зависимости от степени иммуносупрессии, методы его диагностики у больных ВИЧ-инфекцией. Представлены современные стандарты лечения и профилактики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов. В руководстве также приведены основные принципы дифференциальной диагностики туберкулеза с другими заболеваниями легких и схемы их лечения.
Издание предназначено фтизиатрам, инфекционистам, терапевтам, сотрудникам территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом, а также врачам других специальностей, оказывающим медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным пациентам.
Оглавление
Список сокращений и условных обозначений 9
Глава 1. Этиология и патогенез туберкулеза 12
1.1. Характеристика микобактерии туберкулеза 12
1.2. Пути и способы заражения туберкулезом 15
1.3. Иммунопатогенез туберкулезного воспаления 17
1.3.1. Роль неспецифического (врожденного) иммунитета в борьбе с туберкулезом 19
1.3.2. Специфический (адаптивный, приобретенный) иммунный ответ 23
1.4. Патоморфология туберкулезного воспаления у иммунокомпетентных лиц 29
1.4.1. Патоморфология первичного туберкулеза легких 30
1.4.2. Патоморфология вторичного туберкулеза легких 31
1.5. Клиническая классификация туберкулеза 33
1.5.1. Характеристика основных клинических форм туберкулеза органов дыхания у взрослых 35
Глава 2. ВИЧ-инфекция 40
2.1. Этиология ВИЧ-инфекции 40
2.2. Пути и способы заражения ВИЧ 42
2.3. Патогенез ВИЧ-инфекции 44
2.4. Естественное течение ВИЧ-инфекции 48
2.5. Классификации ВИЧ-инфекции 50
2.5.1. Клинические стадии Всемирной организации здравоохранения для взрослых и подростков не менее 15 лет 50
2.5.2. Российская клиническая классификация ВИЧ-инфекции 54
2.5.3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра 59
2.6. Патогенез сочетанной инфекции 61
Глава 3. Клинические проявления туберкулеза органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от степени иммуносупрессии 65
3.1. Клинические проявления туберкулеза органов дыхания на различных стадиях ВИЧ-инфекции 65
3.2. Клинико-рентгенологические проявления туберкулеза органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от степени иммуносупрессии 68
3.3. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов 71
3.4. Туберкулезный плеврит/эмпиема 97
3.5. Острый милиарный туберкулез 103
3.6. Острейший туберкулезный сепсис 109
Глава 4. Внеторакальные проявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией 112
4.1. Туберкулез периферических лимфатических узлов 113
4.2. Туберкулез мозговых оболочек, центральной нервной системы 115
4.3. Туберкулез органов брюшной полости (абдоминальный туберкулез) 120
4.4. Туберкулезный перикардит 122
4.5. Костно-суставной туберкулез 126
4.6. Туберкулез мочеполовой системы 131
Глава 5. Макро- и микроскопическая патоморфологическая характеристика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией 133
5.1. Особенности макроскопической картины ВИЧ-ассоциированного туберкулеза по данным аутопсии 133
5.1.1. Поражение легких 133
5.1.2. Поражение лимфатических узлов 134
5.1.3. Поражение кишечника 134
5.1.4. Поражение мочеполовой системы 135
5.1.5. Поражение центральной нервной системы 135
5.2. Особенности микроскопической картины ВИЧ-ассоциированного туберкулеза по данным аутопсии 136
Глава 6. Диагностика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией 139
6.1. Постановка диагноза ВИЧ-инфекции 139
6.1.1. Установление факта инфицирования ВИЧ 139
6.1.2. Лабораторное подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции 142
6.1.3. Обоснование и формулировка диагноза ВИЧ-инфекции 145
6.2. Диагностика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией 147
6.2.1. Выявление возбудителя (микобактерии туберкулеза) 148
6.2.2. Морфологическая диагностика 154
6.2.3. Иммунологические туберкулезные тесты 156
6.2.4. Диагностика других, помимо туберкулеза, вторичных заболеваний 160
6.2.5. Пробная противотуберкулезная тест-терапия (ex juvantibus) 160
Глава 7. Лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией 163
7.1. Режимы химиотерапии туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией 163
7.2. Антиретровирусная терапия у больных с сочетанной инфекцией 177
7.3. Нежелательные реакции при лечении туберкулеза и ВИЧ-инфекции у больных коинфекцией 192
7.4. Хирургическое лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией 203
7.5. Синдром восстановления иммунной системы 203
7.6. Формирование приверженности к лечению туберкулеза и ВИЧ-инфекции 208
7.6.1. Общие принципы 208
7.6.2. Формирование приверженности к противотуберкулезной терапии 210
7.6.3. Формирование приверженности к антиретровирусной терапии 212
Глава 8. Профилактика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией 215
8.1. Антиретровирусная терапия как инструмент профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией 215
8.2. Химиопрофилактика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией (лечение латентной туберкулезной инфекции) 216
8.3. Инфекционный противотуберкулезный контроль 223
Глава 9. Эпидемиология туберкулеза, ВИЧ-инфекции и сочетанной инфекции (ВИЧ/туберкулез) в РФ и в мире 230
Глава 10. Дифференциальная диагностика туберкулеза органов дыхания при ВИЧ-инфекции 236
10.1. Общие принципы дифференциальной диагностики легочных поражений при ВИЧ-инфекции 237
10.2. Бактериальная пневмония 239
10.3. Пневмоцистная пневмония 244
10.4. Цитомегаловирусная инфекция 246
10.5. Другие легочные микозы 247
10.5.1. Криптококкоз 247
10.5.2. Гистоплазмоз 249
10.5.3. Кандидоз 251
10.6. Нетуберкулезный микобактериоз 252
10.7. Злокачественные поражения легких при ВИЧ-инфекции 254
10.8. Лимфома 257
Список литературы 259
