mishel obama писал(а):
64265265Как у всех апологетов варфарина
Можно посмотреть другого лектора :
Антиагреганты при сердечно-сосудистой патологии. Обрезан А. Г., проф, д.м.н, [2013, Россия,видеолекция для врачей, HDTVRip]
И увидите,что позиция варфарина существенно не изменится. Это если о препарате, а вопрос стандартов лечения это несколько очень другой вопрос.
Методология создания стандартов терапии базируется на науке и стандарты это не догма, это буйки, которые окружают весьма широкую территорию. Расставленные не просто так, цена такого буйка- многие жизни. И в пределах вполне довольно места индивидуализации лечения.
Лично я не очень люблю варфарин. Причины 2 :
1) Очень прыгает МНО, пока подберешь дозу
2) Вводит человека в ДВС, ну вот есть такое дело, да..
Однако с
при наличии фибриляции с искусственными клапанами сердца- варфарину на сегодня нет альтернативы. Всё прочее в данной ситуации- потеря жизней.Если же, например, речь о профилактике инсульта у больного с ГЛЖ и фибриляцией-то Ксарелто ( ривароксабан)- прекрасная альтернатива. И МНО считать не надо. Но цена..И вопрос цены- совсем не праздный, кстати. Чуть позже будет лекция - "Антикоагулянтная терапия у больных с
ХБП ".Тоже весьма интересный и важный разрез антикоагулянтов.
Рекомендуем посмотреть продолжение этой лекции, фактически её вторую часть 
